Nos bébés et la fente labio-palatine
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 plaque de tétée

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MessageSujet: plaque de tétée   plaque de tétée EmptyLun 22 Jan 2007 - 21:54

Suite à un début d'échange sur un autre poste je viens ici poursuivre la conversation....
Personnellement je pense que la plaque de tétée n'amène que des avantages mais certain d'entre vous on entendu des médecins leurs dire le contraire.
J'ai parfois l'impression que les médecins n'aiment pas le plaque quand ils n'ont personne pour les faire....alors afin de voir si je fantasme ou non j'aimerais savoir s'il existe des raisons médicales connues qui prouveraient que les plaques ne sont toujours recommandables.
Alors si vous avez des pistes.....
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Nasalia
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MessageSujet: Re: plaque de tétée   plaque de tétée EmptyLun 22 Jan 2007 - 22:02

Moi je sais que dans l'hopital où j'ai accouché on m'a vite fait parlé des plaques... en me disant que ce faux palais serait indispensable pour qu'il tète bien... Mais Johan a super bien mangé au bib malgrès sa fente... il ne régurgitait pratiquement pas par le nez...

Quand j'ai vu le spécialiste, il m'a dit que Johan n'en aurait pas besoin, sans pour autant proscrire les plaques... Alors je ne sais pas si des raisons médicales rentrent là dedans.
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MessageSujet: Re: plaque de tétée   plaque de tétée EmptyLun 22 Jan 2007 - 22:28

non je pense qu'effectivement ton fils s'en sortait plutôt bien sans.
Non quand je parle de raison médicale c'est parce que quelqu'un disait par exemple qu'on lui aurait dit que ça empêchait une bonne croissance du palais...
Mais je te remerçie pour ton témoignage.....
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MessageSujet: Re: plaque de tétée   plaque de tétée EmptyLun 22 Jan 2007 - 23:08

mon chir est contre, mais pour d'autre problème peut être lié au spr et encore!! il n'en veut pas à cause des incidents qu'il y a eu sur des enfants : ils se sont étouffé avec! donc pas de plaque!
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MessageSujet: Re: plaque de tétée   plaque de tétée EmptyLun 22 Jan 2007 - 23:27

chez nous il prescrivent une plaque palatines et ils disent pourquoi.Je cite:"cette plaque palatine a pour rôle:
-d'obturer la communication entre la bouche et le nez et ainsi de réduire les régurgitations par voie nasale lors de la prise du biberon.Elle facilite les fonctions de succion et de déglutition essentielles pour l'alimentation.
-d'empécher l'interposition de la langue dans la fente évitant ainsi d'aggraver la déformation du maxillaire"
voilà j'espere que ça repons à la question sur le pourquoi du comment du protocole ici.
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MessageSujet: Re: plaque de tétée   plaque de tétée EmptyLun 22 Jan 2007 - 23:41

Nous on a essayé, mais Kelig l'acceptait très difficilement et on ne voyait pas franchement d'amélioration au niveau alimentaire. Le chirurgien nous a dit de ne pas insister, que le port de la plaque n'était pas fondamental.
Bises
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MessageSujet: Re: plaque de tétée   plaque de tétée EmptyMar 23 Jan 2007 - 0:20

pour la plaque comme on a le même ortho Isa je suis pour. pour ce qui sont contre je vois pas pourquoi car nous on avait demandé à l'ortho s'il risuqit pas de l'avaler et il avait que non car ils ont le réflèxe de la repousser avec la langue.

pour ce qui est de la croissance du palais je vois pas en quoi ça gênerait car c'est la langue placée au palais qui aide aussi à la croissnace et franchement Noah avec une double fente ne l'avait jamais au palais mais dehors... mais c'est mon point de vue biz
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MessageSujet: Re: plaque de tétée   plaque de tétée EmptyMar 23 Jan 2007 - 9:52

le spr a le problème d'avoir la langue très en arrière qui tombe dans les voies respiratoire, mais certains de mes membres en ont eu une. mais chaque chir ou autre a sa façon de faire tout comme les protocole d'intervention. bizarre
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MessageSujet: Re: plaque de tétée   plaque de tétée EmptyMar 23 Jan 2007 - 11:16

kaomé c'est vrais avec un spr les réflexes ne sont parfois pas les mêmes vu les difficultés neurologiques qu'on parfois les enfants au niveau de l'utilisation de la sphère bucco faciale. Je pense qu'il y a là effectivement plus de risque que la plaque parte en arrière. ça semble être une des contre indication possibles.....
C'est vrais qu'au début avec Théo je n'étais pas tranquille...mais la plaque tenait super bien. Plus tard elle se détachait parfois et je la retrouvais posée sur le matelas à côté de lui. C'est vrais que l'équipe du CHUV n'a jamais eu de problème....je pense qu'ils ne sont pas à l'abris pour autant.

Herveline, Kelig a-t-il eu la plaque juste après la naissance ou plus tard?

nanysh, j'ajouterais encore que la plaque permet à la langue de prendre une bonne position et que cela est très important pour la suite orthophonique surtout chez des enfants opérés tard du palais.
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MessageSujet: Re: plaque de tétée   plaque de tétée EmptyMar 23 Jan 2007 - 12:20

J’ai fait quelques recherches et voici ce qu’il en ressort :



Déjà, je n’ai vu écrit nulle part que les plaques pouvaient freiner la croissance palatine. De plus, je me suis trompée sur le terme car ce n’est pas de la croissance palatine qu’il faut parler mais de la croissance de l’arcade maxillaire ce qui est différent.



En fait, ce que j’ai lu c’est que le Docteur Talmant décrie apparemment largement la pose d’une plaque. Ces arguments sont que « les travaux récents les plus rigoureux confirment que l'orthopédie pré-opératoire ne peut pas être regardée comme utile pour améliorer la forme et la croissance de l’arcade maxillaire ». Voilà ce qui est dit et que j’ai interprété très maladroitement.



Ceci dit, dans un autre ouvrage sur les plaques, il y a bien des avantages : (je cite)

- "éviter l’interposition linguale dans la fente

- diminuer le jetage nasal et supprimer l’utilisation de tétines particulières

- soutenir psychologiquement les parents

- corriger les difformités du maxillaire et faciliter le geste chirurgical en stimulant la croissance"



Pour ma part, mon expérience avec la plaque a été positive : BB tétait bien mieux avec que sans. Malheureusement revenus à la Réunion, la plaque le blessait au niveau du palais donc nous avons cessé de l’utiliser et je vois bien que Yanis met continuellement sa langue dans sa fente. Est-ce que cela a des répercussions sur son arcade maxillaire, je ne sais pas.



Après voilà ce que j’ai entendu.

A la réunion, pendant ma grossesse, les 2 équipes ne proposent pas de plaque. D’une part, c’est vrai, ils n’en ont pas les moyens et d’autre part, un docteur m’a dit que cela empêchait que l’enfant se muscle correctement le voile du palais (ça je m’en souviens très bien !) et donc qu’ils n’étaient pas pour.



Arrivée à Montpellier, j’ai posé la question à la chirurgienne au sujet du voile et elle m’a dit que cela n’avait rien à voir, que la plaque s’arrêtait au niveau du palais osseux et donc n’avait aucune incidence sur le voile.



Par la suite, toujours la chirurgienne de Montpellier était en train quand j’étais dans son service de changer les protocoles thérapeutiques. Initialement une plaque était automatiquement réalisée et elle m’a dit que l’on se rendait compte que avec ou sans plaque, les résultats étaient équivalents et qu'elle pensait éventuellement à supprimer la réalisation des plaques. Je me souviens très bien de cela. Après est-ce durant cette discussion que j’ai vraiment entendu que la plaque freinait la croissance ou est-ce mes interprétations maladroites. Je n’arrive pas convenablement à me souvenir.



Voilà mon témoignage…
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MessageSujet: Re: plaque de tétée   plaque de tétée EmptyMar 23 Jan 2007 - 12:58

La plaque sert aussi de "protection des sutures réalisées pour la fermeture chirirgicale de la fente alvéolaire et palatine.Du fait qu'elle sera encore portée par le bébé durant la phase post-opératoire..."
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MessageSujet: Re: plaque de tétée   plaque de tétée EmptyMar 23 Jan 2007 - 13:01

merci pour cette info préçise!
je ne pense pas que ça change les résultats mais par contre que de confort pour les bébés qui ont de la peine à s'alimenter. je pense que c'est avant tout pour cela que la plaque est utile.
Elle permet aussi de protéger les fils après les interventions. Théo chez qui on a refermé une fistulle à 5 ans a du en porter une durant six semaines après l'intervention dans le seul but de protéger le palais de l'alimentation solide pour ne pas abîmer les sutures.
Bébé ,Théo a pu garder sa plaque durant 8 mois et nous l'avons enlevée après les suites de la dernière intervention. Bien-sûr nous avons du la retoucher et l'échancrer pour permettre aux dents de sortir et éviter qu'elle lui irrite la gencive. Mais c'est évidemment plus facile quand l'orthodontiste est à trois quart d'heure de chez nous.
Théo a une belle arcade maxillaire mais cela ne tient pas à la plaque sinon ce serait le cas des autres enfants qui ont eu des plaques aussi.
tu sais finalement ces médecins ils y vont tous avec leur petite théorie....et selon leur humeur. Et nous on fait avec.....
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MessageSujet: Re: plaque de tétée   plaque de tétée EmptyMar 23 Jan 2007 - 13:30

théomama qu'est ce que tu entend par uen belle arcade maxillaire?
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MessageSujet: Re: plaque de tétée   plaque de tétée EmptyMar 23 Jan 2007 - 15:47

Pour répondre à ta question Théomama, Kelig a eu sa plaque à 5 jours.
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MessageSujet: Re: plaque de tétée   plaque de tétée EmptyMar 23 Jan 2007 - 22:45

herveline... c'est étonnant que ça n'ai pas marché car il l'a eu tôt sa plaque...comme quoi il y a des bébés qui ont déjà de sacré caractère!hihihi!
Pauline, l'arcade maxiliaire si tu la regardes d'en dessous ressemble à un demi cercle. Lorsqu'il y a une fente unilatérale le demi cercle n'est pas parfais. le côté de la fente redescends plus vite et plus droit comme si le demi cercle était cassé d'un côté. En plus la fente est plus sur le côté et non presqu'au milieu...c'est un peu difficile d'expliquer cela sans photo.
Bref chez Théo l'arcade est parfaite toute en rondeur et symétrique....ce qui bien évidement nous évitera de nombreux souçis par la suite. On a eu de la chance dans notre malheur.
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