PARIS APHP Armand Trousseau, Pr VAZQUEZ

[quote]Hôpital Trousseau, 75012 Paris
26 rue du Dr Arnold Netter

Service de Chirurgie Maxillo-Faciale et Chirurgie Plastique
Professeur Marie-Paule VAZQUEZ

Consultation des Fentes Labio-Palatines
Rendez-vous: 01 44 73 69 16
Infirmière référente: 01 44 73 74 94

Chirurgiens Maxillo-Faciaux et Plasticiens:
Pr
Marie-Paule Vazquez, Dr Véronique Soupre, Dr Frédéric Zazurca, Dr
Jean-Baptiste Seigneuric, Dr Patrick Diner, Dr Arnaud Picard
Orthodontistes:
Dr Hervé Martinez, Dr Catherine Tomat, Dr Brigitte Vi-Fane
Pédodontistes:
Dr Ioana Pavlov
Orthophonistes:
Chantal Trichet, Marie-Françoise Delerive

Le site www.aphp.fr peut être consulté

merci de ton temoignage sur l'equipe et le protocole ....

Tyana a été prise en chargeà 4 mois par le Professeur GARABEDIAN qui dirige le service d'Oto-rhynolaryngologie et chirurgie cervico faciale en 1998 (elle avait 4 mois) il l'a opéré de sa fente labiale et vélaire, aussi loin que je puisse me rappeler tout c'était très bien passé, et l'équipe médicale était très bien,
la deuxième opération un peu plus dure c'était une vélopharyngoplastie toujours par le Professeur GARABEDIAN mais là Tyana avait 4 ans et demi, elle a eu beaucoup de mal à supporter la morphine et encore pire la sonde gastrique (elle vomissait tout le temps), enfin la dernière en date en février 2005, cette fois par le chirurgien esthétique le Professeur MONTEIL pour une reprise esthétique de la lévre supérieure, même chose rien à dire sur toute cette équipe et surtout les infirmières .

Tyana a un suivi assez régulier deux visites par an : une avec le Professeur GARABEDIAN et l'autre avec le Professeur GARABEDIAN et le professeur MONTEIL
en gros aucun regret d'avoir été dans ce service.

exactement c'est quoi une velolaryngoplastie ??

une vélopharyngoplastie est une intervention qui consiste à tirer le plus possible le voile du palais dans le pharynx car tyana avait ce voile beaucoup trop court ce qui laissait passer l'air dans la cavité nasale, d'ou le problème de voix un peu nasillarde, ce voile est super important dans le langage car il permet de bloquer le passage de l'air pour la prononciation de certains sons; c'est l'orthophoniste qui suivait tyana depuis 3 ans qui nous a mis la puce à l'oreille car tyana devait faire beaucoup trop d'effort pour progresser.

voilà, j'espère que je t'ai éclairé sur le sujet... :hello:

Merci de la precision c'est vraiment tres imortant ce message je ne connaissais ni le terme ni l'opération ....

une petite aide :

http://www.saintluc.be/hospitalisation/dpts-serv/labio-palatin/pharyngoplastie.html

merci pour le schéma !!! en plus il est super clair

merci Kaomé Tyana est à côté de moi et ça m'a permis de mieux lui expliquer et de lui montrer quelle opération elle a subi

:fill2:

merci beaucoup! mais je trouve plus facile de comprendre avec des dessins ou photos que d'expliquer des choses un peu compliquées!! et j'aime faire des recherches sur internet!
ça me permet de découvrir des choses très interessante!

je suis d'accord avec toi surtout pour expliquer à un enfant de 7 ans !!! on ne troe pas toujours les mots qu'il faut !

Notre fille Romane qui a 8 ans a d'abord été suivi à Rennes par le Pr Babut puis par son successeur le DR Azziz. Nous étions trés content de cette équipe mais il y a trois ans Romane a souhaité que son nez soit refait (cloison nasale très dévié et une narine complètement aplatie...) Le DR Azziz nous a alors orienté avec notre accord sur l'hopital Trousseau( équipe du Pr Vasquez mais elle est suivie par le Dr Zazurca et le Dr Seigneuric)car à Rennes on ne pratique pas de rhinoplastie précoce!!!
Nous sommes trés content de cette équipe qui est chaleureuse autant pour les enfants que pour les parents et qui est très à l'écoute. Ils prennent le temps de bien expliquer les choses et Romane a très vite établi une relation de confiance avec ses chirurgiens ce qui est très important pour ses enants qui sont opérés assez souvent (Romane en est à sa 6ème opération mais sa fente labio palatine totale gauche était aggravée par la présence d'une fente macrpstomique droite)
Lorsque nous voyons le chemin parcouru nous sommes très reconnaissants envers les deux équipes médicales!

Et bien voila le temps a passé, Marie a grandi, bientot 9 ans, le servise du Pr Vasquez aussi a changé, des locaux provisoires en attendant le nouveau service, des infermière tout aussi charmante et a l'écoute que durant les fifférentes opérations de ses 9 années.
Le protocole opératoire des tous petits a bien changé lui aussi je ne le connais pas vraiment mais a voir les petits arriver puis ressortir les résultats sont vraiments surprenants les téchnique évoluent tellement rapidement, déja il y a 9 ans je trouvais ça formidable mais là c'est époustouflant.
Marie vient de subir une rhinoplastie avec un travail sur tout le cartilage, un repositionement de cloison, et reconstruction de la narine droite.
La formation d'un cupidon a été faite et la lèvre supèrieure a été refaite en sous cutanée.
Nous sommes pour le moment ravis du résultat et Marie aussi je crois que c'est le résultat qu'elle attendait de cette intervention.
Nous, nous avions des craintes, mais là grande surprise c'est bien notre petite fille qui nous a été rendue, les traits de son visage on étés respectés, c'est la même, le nez est droit, beaucoup moins épaté et bien relevé mais c'est toujours son nez, pour la bouche idem elle est plus relevée, plus en relief et le "V" sous le cupidon est bien là, mais là aussi c'est sa bouche et on la reconnait bien, ma puce a maintenant un visage beaucoup plus en armonie avec des traits réguliers mais c'est toujours la même et elle n'a pas changé.
Et oh! grande surprise elle respire maintenant trés bien par le nez et s' en amuse beaucoup, c'est une chose qu'elle ne connaissais pas du moins pas a ce point la.
Enfin bref les année passent et nous sommes toujours autant en confiance, avec le Pr Vasquez et son équipe même si nous savons bien que ce n'est pas terminé c'est sur la bonne voie.

Romane a subi en novembre dernier une rhinoplastie précose: le résultat est très satisfaisant même si apparemment il y aura une retouche à prévoir (nez très dévié et absence de cartillage!!!). Une fois de plus les conditions d'hospitalisation était satiosfaissante avec en plus l'arrivée de lit poiur le parent accompagnateur.....L'équipe est toujours aussi à l'écoute et c'est avec presque plaisir que Romane retournera en hospitalisation en avril 2007 pour refaire la lèvre et retoucher le nez!!!!

Tocsin,

ça fait vraiment plaisir de lire ton message.
Je vois que vous êtes tous ravis du résultat, c'est génial!!!!
Plein de bisous à ta petite marie, et à toute la famille.

[quote= Purly"]Ce qui est fournit :
* couches
* gants jetables
* alèses
* manchons
* biberons stériles
* petits pots : viande/légume, fruits
* lait ( meme soja )
* tout épaississant apparament
* produit pour laver l'enfant, avant intervention
* transat selon disponibilité
* poussette selon disponibilité
* ventilateur selon disponibilité
* trotteur selon disponibilité
Dans chambre parent/enfant : pour chambre d'un enfant
* télé gratuite super
* on peut recevoir les appels dans la chambre mais pas appeller, la ligne est attribuée directement.
* baignoire enfant
* douche
* wc, lavabos
* lit parent
* fauteuil
* petit frigos super
* table à langer
Prévoir pour l'enfant, quand vous rentrez la veille de l'intervention les repas au cas où . Il prévienne la diététicienne pour les menus dès votre arrivée donc le temps que ça se mette en route, si ça tombe au moment du repas dommage !!!!!! Surtout si ce sont "des menus spéciaux".
Pour les parents aussi, la commande des repas se fait uniquement le matin pour le petit déjeuner et le diner . Il y a un franc prix ( en face de l'hopital ) et des distributeurs dans l'hopital . On peut vous faire chauffer les repas .
Ce qui n'est pas fournit :
* serviettes de bain pour l'enfant
* tenue pour l'intervention ( elle est partie en body )
* produit d'usage enfant
* petite cuillère souple
* verre tasse
Je pense que j'ai fait le tour, en période soleil il fait très chaud dans les chambres, entre 28 et 30 degrès donc en body ou en couches meme pour reve .
J'espère que ça vous sera utile sinon tant pis Wink !!!!!!!!!!
J'aurai bouffé plein de place sur le forum Mr.Red !!!!!!!
Ps : attention !!!!
je parle pour les chambres parent/enfant, secteur LA SAVANE, un enfant par chambre pour les autres je ne sais pas trop, sauf que les chambres pour les bébés seuls sont très petites sans fauteuil, ni lit et les chambres doubles pour enfant plus grands, y a des fauteuils et des lits pliants je crois .
Bouquins pour parents, doudous et jouets conseillés !!!!!!! journée très longues !!!!!!
Voili voilou !!!!!!!!![/quote]

Irina est née le 17 décembre 2005 avec une fente labio palatine complète à droite et une fente moins prononcée à gauche.
Lors de la grossesse après l’annonce du diagnostic, nous avons rencontré 2 équipes chirurgicales sur Paris : celle du prof Couly à l’hôpital Necker et celle du prof Vasquez à l’hôpital Trousseau. Notre choix s’est porté sur le protocole du service de l’hôpital Trousseau qui était plus adapté au cas d’Irina.

PROTOCOLE DE L’HOPITAL TROUSSEAU :

- Première visite pendant grossesse (si détection lors d’une écho) afin de nous rassurer et nous expliquer ce qu’est une FLP et comment nous allons pouvoir y remédier.
- Deuxième visite 2 ou 3 jours après la naissance pour prendre des photos, l’empreinte du palais et discuter plus concrètement du cas de la petite. Pose ou non d’une orthèse (si l’enfant arrive à manger, aucune orthèse n’est posée. Dans notre cas, Irina n’en a jamais porté. Rencontre avec une infirmière afin de poser toutes nos questions concernant l’alimentation, le développement de l’enfant…
- Troisième visite pour fixer date d’opération en fonction de l’évolution de la fente.
- Première opération : lèvre, nez et voile du palais (pour nous à 6 mois car Irina a une fente très large, pour d’autres à 3 ou 4 mois)
- Une deuxième opération est prévue le 28 février 2007 afin de fermer le palais. (14e mois de vie)
- Une troisième opération sera pratiquée lorsqu’Irina aura 5 ans : maxillaire

PREMIERE OPERATION : Hospitalisation 8 jours car conformateur fixe dans le nez pendant cette période. Petite intervention au bout de 7 jours pour l’enlever. Ensuite un conformateur « mobile » pendant 3 mois. Un des deux parents peut rester dormir avec l’enfant. Si les parents habitent loin, une maison des parents est située en face de l’hôpital. L’équipe est contre l’utilisation des manchons qui s’avère effectivement inutiles. Concernant l’alimentation, elle est fonction de l’enfant. Si l’enfant en a besoin, utilisation d’une orthèse mais celle-ci n’est pas obligatoire. L’alimentation peut se faire par seringue, biberon à cuillère, biberon avec tétine. C’est selon les possibilités de l’enfant. Irina a d’abord mangé à l’aide d’une seringue pendant 2 jours et ensuite s’est remise gentiment au biberon avec tétine. Au bout de 4 jours, elle remangeait les quantités habituelles. Nos bébés se remettent extrêmement vite de leur opération. Ils sont très courageux.
Visite post opératoire avec le prof Vasquez, 15 jours après l’opération afin de vérifier évolution (cicatrisation, fils et conformateur…)

Ce protocole opère les enfants plus tardivement mais au cours de la première opération, le chirurgien intervient sur la lèvre, le nez et le voile du palais. Dans notre cas, l’opération a été faite au 6e mois de vie de la petite. L’attente est très longue, mais elle en vaut largement la peine. Pour rien au monde, nous ne changerions de protocole.

Après 2 mois et demi, nous sommes ravis du résultat. Le prof Vasquez a fait un excellent travail. Les cicatrices forment l’arc de cupidon. La lèvre est belle et le nez en trompette. Nous ne savons pas comment ça va évoluer, mais aujourd’hui, le résultat est au-delà de nos espérances.

Irina est née le 17 décembre 2005 avec une fente labio palatine complète à droite et une fente moins prononcée à gauche.
Lors de la grossesse après l’annonce du diagnostic, nous avons rencontré 2 équipes chirurgicales sur Paris : celle du prof Couly à l’hôpital Necker et celle du prof Vasquez à l’hôpital Trousseau. Notre choix s’est porté sur le protocole du service de l’hôpital Trousseau qui était plus adapté au cas d’Irina.

PROTOCOLE DE L’HOPITAL TROUSSEAU :

- Première visite pendant grossesse (si détection lors d’une écho) afin de nous rassurer et nous expliquer ce qu’est une FLP et comment nous allons pouvoir y remédier.
- Deuxième visite 2 ou 3 jours après la naissance pour prendre des photos, l’empreinte du palais et discuter plus concrètement du cas de la petite. Pose ou non d’une orthèse (si l’enfant arrive à manger, aucune orthèse n’est posée. Dans notre cas, Irina n’en a jamais porté. Rencontre avec une infirmière afin de poser toutes nos questions concernant l’alimentation, le développement de l’enfant…
- Troisième visite pour fixer date d’opération en fonction de l’évolution de la fente.
- Première opération : lèvre, nez et voile du palais (pour nous à 6 mois car Irina a une fente très large, pour d’autres à 3 ou 4 mois)
- Une deuxième opération est prévue le 28 février 2007 afin de fermer le palais. (14e mois de vie)
- Une troisième opération sera pratiquée lorsqu’Irina aura 5 ans : maxillaire

PREMIERE OPERATION : Hospitalisation 8 jours car conformateur fixe dans le nez pendant cette période. Petite intervention au bout de 7 jours pour l’enlever. Ensuite un conformateur « mobile » pendant 3 mois. Un des deux parents peut rester dormir avec l’enfant. Si les parents habitent loin, une maison des parents est située en face de l’hôpital. L’équipe est contre l’utilisation des manchons qui s’avère effectivement inutiles. Concernant l’alimentation, elle est fonction de l’enfant. Si l’enfant en a besoin, utilisation d’une orthèse mais celle-ci n’est pas obligatoire. L’alimentation peut se faire par seringue, biberon à cuillère, biberon avec tétine. C’est selon les possibilités de l’enfant. Irina a d’abord mangé à l’aide d’une seringue pendant 2 jours et ensuite s’est remise gentiment au biberon avec tétine. Au bout de 4 jours, elle remangeait les quantités habituelles. Nos bébés se remettent extrêmement vite de leur opération. Ils sont très courageux.
Visite post opératoire avec le prof Vasquez, 15 jours après l’opération afin de vérifier évolution (cicatrisation, fils et conformateur…)

Ce protocole opère les enfants plus tardivement mais au cours de la première opération, le chirurgien intervient sur la lèvre, le nez et le voile du palais. Dans notre cas, l’opération a été faite au 6e mois de vie de la petite. L’attente est très longue, mais elle en vaut largement la peine. Pour rien au monde, nous ne changerions de protocole.

Après 2 mois et demi, nous sommes ravis du résultat. Le prof Vasquez a fait un excellent travail. Les cicatrices forment l’arc de cupidon. La lèvre est belle et le nez en trompette. Nous ne savons pas comment ça va évoluer, mais aujourd’hui, le résultat est au-delà de nos espérances.

Vos messages nous donnent beaucoup d'espoir. Notre fille charleen née le 14/06/2006 avec une fente labiale maxilaire latérale droite va se faire operer le 2 octobre par le dr ZAZURKA. L'angoisse monte de jours en jours mais nous nous sentons plus seuls grace a ce site formidable.

dimileen le dr zazurca est super, avec lui ta fille est entre de bonnes mains

ma fille doit elle aussi se faire opérer par le profeseur vasquez. ca me rassure de voir tout ces temoignages. je fonde tout mes espoirs sur elle

mimie, c'est le pr Vasquez qui a réalisé toutes mes opérations lorsque je t'étais petite (fermeture lèvre + palais + fistules) , elle fais vraiment un bon travail.

un pdf sur les flp photos dU Pr vasquez:

http://www.medecine.univ-paris7.fr/DCEM3/documents/Chirurgie_plastique/Dvpt%20bucco-dentaire.pdf

et bien dis donc...sacré site!!!!
les photos d'embryologie sont étonnates....

j'ai pas lu...mais rien que pour les photos ça vaut le déplacement.....en tout cas ils se sont donné de la peine...

merci pour cette découverte Kaomé...

de rien, quand je fais des recherches pour moi, j'en fait profiter ici en plus!