suite gingivopériostoplastie avec greffe osseuse

Bonjour,

J'ai besoin d'avis et de conseils et donc évidemment je reviens sur ce forum génial !

Ma fille a 6 ans et vient de se faire opérer d'une gingivopériostoplastie avec greffe osseuse il y a 3 mois 1/2.
Tout s'est très bien passé mais je pensais le résultat différent.

Je pensais que son arcade dentaire serait "réparée" c'est à dire à la même hauteur des 2 cotés. Or il y a toujours une différence de hauteur. Au niveau de la fente, c'est toujours beaucoup plus haut (ça fait comme un V à l'envers), mais en effet il n'y a plus de trou.
L'avez vous également constaté chez vos enfants ?

De plus la gencive au niveau de son incisive centrale proche de la fente s'est rétractée depuis l'opération. On voit nettement la base de la dent, ce n'était pas le cas avant.

J'en ai parlé à mon orthodontiste mais elle n'est pas du tout spécialisée dans les fentes. Pour elle, il sera forcément nécessaire de faire une autre greffe pour mettre un implant (elle n'aura pas d'incisive latérale). Est ce possible de faire une 2e greffe au meme endroit pour compléter la 1e greffe s'il manque encore de l'os ?

Et concernant sa gencive rétractée, elle dit qu'il faudra surveiller avec sa l'apparition de sa dent définitive et qu'il sera certainement nécessaire également de faire une petite opération ...

Bref, je suis dans le flou ...

Je revois la chirurgienne en juillet avec les radios.
Avez vous un orthodontiste à me conseiller en région parisienne ?

Merci d'avance !!!

Bonjour, j'ai eu le même type d'opération vers 14-15 ans.
J'ai également une gencive qui remonte mais la dent qui est dans la fente tient bon pour le moment (41 ans). Une radio récente a montrée que j'avais bien de l'os dans cet endroit.
Pour l'esthétique j'ai mis une facette en céramique pour augmenter la taille de ma dent. Au niveau esthétique cela dépend du sourire (si la lèvre remonte très haut ou non, ce qui n'est pas mon cas).

Ensuite il faut aussi voir si votre fille éprouve un besoin/une gêne à ce niveau là ou si tout va bien. Pour ma part cela ne m'a jamais gêné.

La mieux placé est le chirurgien qui a fait l'opération, les questions sont à poser à ce moment là. Vous pourrez toujours consulter un autre chirurgien si vous n'êtes pas rassurée.
Parfois les chirurgiens connaissent également des orthodontistes c'est l'occasion de lui poser la question.

Bon courage pour la suite.
Laurent.

coucou....

alors pour la différence de niveau entre les deux côtés du maxillaire supérieur.....malheureusement ce n'est pas la greffe qui règle cela. Si avec le temps la différence reste trop marquée les chirurgiens proposent bien souvent une opération visant à remettre les segments sur le même plan....

pour la greffe....il faut déjà attendre un peu....notre orthodontiste proposait une radio au bout de 6 mois pour voir la densité de la greffe. Il peut arriver que ce soit nécessaire de refaire une greffe...ce n'est pas un problème....ça peut se faire. Mais normalement l'arrivée des dents définitives à l'endroit de la greffe...la canine en particulier, permet de densifier l'os......c'est d'ailleurs pourquoi à certains endroits ils font la greffe juste avant l'arrivée de cette dent. C'était le cas pour mon fils qui l'a faite à 9 ans.

Donc non....il n'est pas forcément nécessaire de refaire une greffe pour mettre un implant. D'ailleurs l'implant n'est pas forcément nécessaire non plus. Notre orthodontiste qui est un grand spécialiste de la prise en charge des fentes ne fait souvent pas d'implant car nos enfants ont une mâchoire étroite et il manque souvent de la place....donc on se passe très bien d'incisive latérale...c'est la canine qui vient à cet endroit et comme le dit Laurent..moyennant une facette si nécessaire on y voit que du feu.
Il est vraiment vraiment nécessaire que nos enfants soient suivis par des orthodontistes qui bossent avec le chirurgien! et qui connaissent la prise en charge des fentes....
Il me semble que le Dr Racy, chirurgien sur Paris, a su s'entourer d'une équipe de spécialiste et que son orthodontiste, elle même atteinte d'une fente, s'est spécialisée pour ce suivi.

http://www.cleft-palate.com/wordpress/?page_id=149

lien des articles en ligne de mon orthodontiste....

http://www.clinique-stjeandedieu.com/?page=annuaire-des-medecins&choix_pra=63&choix_spec=6

Coordonnées de Emmanuel Racy.....chirurgien très humble et sympathique...qui fait peu parler de lui et pourtant ....qui mérite sans doute à être connu

Merci beaucoup à tous les 2 pour votre réponse.

Isa, malheureusement la radio panoramique montre bien que la canine définitive de ma fille est absente. Donc ça ne densifiera pas la greffe actuelle.

J'ai revu sa chirurgienne comme prévu. Le résultat est mitigé, en largeur à priori ça va (il y a bien un "pont") mais elle s'attendait à avoir plus d'os en hauteur (ce pont est très fin). Prochaine radio dans 6 mois.

Et ce qui m'inquiète c'est que sa gencive continue à se rétracter autour de son incisive de devant. Avant ça ne touchait que le coté de la dent, maintenant la gencive se rétracte même devant... Cela n'a pas l'air d'inquiéter son orthodontiste mais je l'ai vu en juillet et ça s'aggrave. Je n'ai qu'un prochain rdv mi-octobre.

Est ce que vos loulous ont aussi une retractation de leur gencive après leur greffe osseuse ?

Son incisive est encore une dent de lait.
J'ai voulu faire des bains de bouche mais elle n'aime pas ça du tout, donc je n'ai pas insisté.

Quel est votre avis ?

Merci encore !

il lui manque l'incisive latérale et la canine ?

non chez mon fils la gencive ne s'est pas rétractée....cela vient peut être du fait que la greffe n'est pas assez épaisse....?

je ne suis pas sûre que les bains de bouche changent quelque chose....?

tu n'as pas rappelé la chir.....? il ne faut peut être pas attendre 6 mois....

Il me semblait que le déchaussement des dents était un risque lié à l'orthodontie. De mémoire avant le traitement orthodontique de mes filles, j'ai signé un document listant tous les effets secondaires possibles dont le déchaussement.
Donc pour moi ce ne serait peut être pas lié à la fente

Bonjour,

Je ne t'aiderai pas sur la greffe car je n'en ai pas eu. Mais en orthodontiste il y a le dr bachar houssamo à Paris, il est très sympathique et a l'habitude des fentes, il travaille notamment avec l'équipe de l'hôpital Necker .

Je ne sais pas si vous voyiez bien la différence de hauteur de gencive entre ses 2 incisives de devant sur la photo. Sur celle de droite sur la photo sa gencive est complètement retraitée, on voit parfaitement la racine.

Tu as raison Isa, merci de ton conseil, j'ai fait une photo ce soir, je vais l'envoyer à la chirurgienne pour avoir son avis.
Oui, il lui manque son incisive latérale et sa canine ;-(

Je ne savais pas que ça pouvait être lié à l'orthodontie. Depuis aout, elle a un nouvel appareil pour faire avancer sa mâchoire du haut. Ca pourrait être lié ?

Merci Fanny, je me suis décidée pour changer d'orthodontiste et justement d'aller voir Dr Houssamo. As tu une expérience personnelle avec lui ? Je suis encore indécise. Puis je échanger en MP ?

Merci

retractée

En terme de traitement orthodontique, je pensais plus à un traitement avec des bagues.

Oui oui je t'envoie un mp

Bonsoir,

Merci à tous !

J'ai pu avoir l'avis de la chirurgienne de ma fille vendredi.
Elle m'a dit de ne m'inquiéter, que cela n'avait aucune répercussion sur ses dents definitives !

Il faut donc que je sois patiente, que ma fille grandisse et perde ses dents de laits !
J'espère vraiment !!!

alors c'est rassurant...ouffffffffffffffff

Bonjour, mon fils doit subir une greffe osseuse l'été prochain et plein de questions se posent à moi... Concernant la suite post op, même si je sais que chaque protocole est différent, combien de temps votre enfant est-il resté hospitalisé? POur manger, je suppose qu'il y a des difficultés... merci d'avance pour vos retours.

Alors pour mon fils c'était une nuit à l'hopital..mais ils font même cela en ambulatoire.

Ensuite alimentation froide et liquide-molle durant 3 jours....puis 4 semaines d'alimentation molle et lisse.

Bonsoir Perrine,
Nous nous sommes restés 5 nuits ca depend vraiment de l'hôpital.
Ce qui m'a le plus impressionné, c'est que ma fille a beaucoup vomi de sang le 1e jour. Ca n'est pas du tout systématique, mais à priori cela concerne quand meme beaucoup de nos enfants. Quand on le sait, on n'est pas inquiet !
Je te conseille surtout de lui prendre des vêtements large (1 taille plus grand) pour qu'il soit très à l'aise et souvent il fait chaud dans les hôpitaux !
Mais sinon, une fois le retour à la maison, c'est peu contraignant et pour la plupart ce n'est pas une opération très douloureuse !
Ils sont très forts !

Merci pour vos réponses, effectivement, je me renseignerai lors du prochain RDV. Cette opération me fait vraiment peur mais bon... c'est pour son bien.
Moi, Tom avait beaucoup vomi lors de l'opération du palais et ça m'avait vraiment impressionnée aussi, donc à ce niveau là je suis préparée.
L'opération n'est pas prévue pour cette année mais l'année prochaine, mais je ne peux m'empêcher d'y penser.
De quelle partie du corps avait été pris l'os pour votre fille?
Merci encore une fois... Bonne journée! :-)

L'os a été pris dans sa hanche comme beaucoup pour cette opération. Et toi ?

Bonjour! L'os sera pris du crâne. .. et c'est ce qui me fait encore plus peur aussi parce que j'étais persuadée qu'elle le prendrait de la hanche aussi... mais bon... je leur fais confiance. Ce sont eux les spécialistes...