Demande ALD

Bonjour!
Nous avons fait une demande ALD il y a 15 jours, et aujourd'hui nous avons suent que nous y avons pas eut le droit.
Alors est ce que vous vous y avez eut le droit.
Ou est ce que d'autre parents n'y on pas eut le droit aussi?

Nous ne savons pas pourquoi notre médecin va ce renseigner auprès de la SECU.
Merci!

Bonjour,

tu aurais du y avoir le droit. les fentes ne font pas parties de la liste de la CPAM. ton médecin a bien coché la case "maladie hors liste" ?

FANNY/GABRIEL a écrit:

Bonjour,

tu aurais du y avoir le droit. les fentes ne font pas parties de la liste de la CPAM. ton médecin a bien coché la case "maladie hors liste" ?

Je ne sais pas si il a bien coché la case. je sais juste qu'il essayé de voir pourquoi.

kookaies => peux tu stp me dire quelle formulaire as tu rempli pour ta demande ALD? J'aimerais essayer.
Merci

L'ald c'est le médecin généraliste qui doit en faire la demande.
Je ne comprend pas pourquoi certains y ont le droit et d'autres non...
Les mystères de la sécu

mon fils a le 100% mais lors d une visite post opération on a précisé qu il était pris en charge à 100%, la secrétaire nous a répondu oui oui
quand j ai reçu le décompte Sécurité sociale, j ai vu que la consultation n était pas à 100%

nous ne sommes pas à quelques euros ! mais qu on arrête de nous dire "oui oui"

alors à quoi ça sert ????

Ben avec le 100% je ne paie aucune consultation avec le chir

Bonjour,

j'ai reçu la réponse pour ma demande de 100%, c'est accordé pour 3 ans. ouf soulagé! autre bonne nouvelle, la demande d'AJPP est accordé également, ouf ouf gros soulagement!!!!

Ca fait du bien des nouvelles comme ca !!!

c'est sur ça fait du bien, un poids en moins; je vais pouvoir m'occuper de mon fils après son opération du voile. pendant un mois, biberon cuillère, dur dur j'essaie avant l'opération et mon ti bou n'en veut pas du tout! j'espère qu'il ne va pas perdre trop de poids, cela dit, il aime bien manger, il se porte assé bien. on verra bien. l'opération est prévue le 12/10, j'espère que tous se passera bien.

pour l'ALD, je n'arrive pas a comprend pourquoi c'est accordé pour certaines personnes et d'autres non; il y a beaucoup d'injustice! et beaucoup de différences entre régions! cela n'ait pas normal!

ça va bien se passer le 12/10
je t envoie plein de courage

c est vrai que l Ald il y a beaucoup de différences d une caisse maladie à l autre

moi etant à la Sécurité Sociale normale et mon mari à la caisse militaire, on a choisit d assurer notre fils sous son père

bonjour

Les fentes sont considérées comme une affection hors liste ! ... il est important de l'obtenir quand l'enfant grandit ; en particulier pour les traitements orthodontiques !
Pour les enfants sans ALD, la prise en charges par la Sécurité Sociale est limitée à 6 semestres.... alors que cette prise en charges avec ALD n'est pas limitée ! Quand on sait combien coûte un semestre orthodontique ! 700 euros !... cela peut devenir très couteux !.. ou alors avoir une très très bonne mutuelle ! Mon fils de 15 ans est encore en traitement orthodontique depuis 4 ans ; auxquels on peut ajouter 2 ans lorsqu'il avait 9-10 ans ... soit déjà 12 semestres !!!
Il faut vous rapprocher de votre Sécurtié Sociale et insister !

Bon courage
Laurent

tiens nous au courant kookaies.
bon courage

mon fils avec son spr donc maladie rare a été refusé en ald!
et ce n'est pas faute de se battre pour qu'il soit pris

donc ton enfant aura plus d'opération (je pense) que les nôtres avec une FLP, alors pourquoi refuser? c'est incompréhensible! donc du coup sa se passe comment? tu as beaucoup de frais ou tu as trouvé une bonne mutuelle (mais donc très cher) ?

disons que j'ai un médecin qui nous a dit qu'il ne voyait pas l'intéret de l'ald puisqu'on a une mutuelle ! tout est à nos frais remboursé sur la base sécu et tout ce qui a été matériel spécifique à nos frais

il me semble que l'ald est différent du 100%??? non???

le fait dêtre a 100% est que normalement on avance rien et ne paie rien, sauf si il y a des dépassement d'honoraire (je me suis fait avoir une fois). du coup nous avons changé d'orl et en allant a l'hopital nous avons rien payé.
Par contre sur la demmande il faut bien que les practicien soit écris, sur la notre le chir avait écris: chirurgie esthétique, orl, orthophoniste, orthodentiste. tout ce qui est en rapport avec la fente.

l'affection longue durée (ALD) donne le droit au remboursement à 100% sur les soins.

Pour Noah c'est le CHU d'où j'ai accouché qui en a fait la demande sans le savoir, j'ai reçu le courrier 3 semaines après me disant qu'il était en ALD pendant 2 ans.

après pour les remboursements,il peut y avoir des choses pas remboursé,genre pour moi j'ai l'ald et quand j'ai un rdv chez un de mes spécialistes (en ville),si je paie 28€ par exemple j'ai seulement 23€ de remboursé (le prix d'un généraliste,donc pour le gros dépassement c'est l'horreur) sur mon relevé de sécu 23€ correspond pour eux à 100% ya des barèmes je crois.par contre à l'hôpital je ne paie pas,j'avance rien.

@kookaies : la demande a était faite pour l'orthophonie? l'orthodonthie ?la sécu a peut etre refusé car ta choupette est déjà opérée?

Bonjour,

Nouvellement inscrite sur ce forum (que je suis depuis un petit moment déjà, depuis l'annonce en anténatal de la fente labio-palatine unilatérale gauche de ma fille Alycia), je viens vers vous car même après avoir bien lu un grand nombre de vos commentaires sur la prise en charge des transports liés à la fente labio palatine, j'aurais aimé savoir ce que signifie une prise en charge "relative aux soins continus au titre de l'article L.324-1 du code de la Sécurité Sociale", car c'est ce qu'il y a d'écrit dans la lettre que j'ai reçu de la CPAM de l'Orne ?

Cela équivaut à un 100% ou est-ce différent ?

Faut-il que je refasse une demande d'ALD auprès de mon médecin traitant ?


Je suis vraiment perdue dans toutes les démarches administratives et les termes employés dans les réponses.


Merci de votre aide.

Le plus simple serait de demander a la cpam. As tu reçu une nouvelle attestation de sécurité sociale avec la prise en charge de ta fille inscrite dessus ? Et le courrier te demandant de mettre ta carte vitale a jour ?

Je ne croie pas que mes parents aient eu l'adl pour moi, bien que je suis prise à 100% en charge pour les frais, mes parents ne payent donc rien, je n'ai pas trop compris ce que vous voulez dire mais j'ai réussis à suivre, peut- être que c'est parce que je ne suis pas une habituer des papiers n'étant pas majeure... dans tout les cas bonne chance à toutes pour que vous ayez ce que vous voulez! ^^

Bon et bien voila l'ald pour Loa a été refusé... Il y a 4 ans c'était bon, il y a 2 ans c'était bon et cette année ça ne l'est plus... Donc je vais contester, ils me demandent un justificatif... Je leur amène ma fille??? J'suis un peu fâché la quand même