HELP - AJPP REFUSEE

Bonjour à toutes et à tous,
j'ai déjà posté un message en Novembre dernier au sujet de mon AJPP refusée alors que je l'avais demandé afin de palier aux problèmes liés à la deuxième hospitalisation (pour refermer la fente du palais) de ma puce, née avec une Fente Maxilo Labbio Palatine Totale gauche + Oesophagite par reflux.
Suite aux deux appels que nous avons notifié à la CAF suite à leur refus (car ils estiment que ma fille n'a pas le cancer et que son cas n'est finalement pas si grave que ça!), je me retrouve convoqué au Tribunal des Affaires de Sécurité Sociale pour plaider ma cause lors du 3ème appel!!!
SVP, je fais appel à la solidarité de ceux où celles qui ont pu bénéficier de ce congé.
J'aurais besoin que vous me répondiez un p'tit mot indiquant combien de temps vous avez pu bénéficier de cette aide, et pour quelle pathologie. Afin que je puisse imprimer ce doc et le joindre à mon dossier.
Aujourd'hui je suis victime de discrimination, je ne vois pas pourquoi certains peuvent en bénéficier et pas d'autres, surtout pour des cas similaires!
Je vais donc réclamer au Tribunal "les mêmes droits pour tous"!
Venez moi en aide SVP
Merci par avance, j'ai vraiment besoin de votre soutien.........

Bonjour

Notre fils a bénéficié de l'AJPP de sa naissance jusqu'à ses 3 ans pour sa fente labio-palatine bilatérale.

Hélas, je crois que le temps est à la rigueur budgétaire et qu'il faut se battre pour faire valoir ses droits.
En ce moment, je galère pour que le 100% de Louis soit de nouveau accepté ! La CPAM l'a accepté mais ma mutuelle me dit que non, il est refusé .

Bon courage pour tes démarches.

Sonia

sonia a écrit:

En ce moment, je galère pour que le 100% de Louis soit de nouveau accepté ! La CPAM l'a accepté mais ma mutuelle me dit que non, il est refusé .

si ta cpam te l'octroie, en quoi ta mutuelle te l'a refuse! elle a rien à dire! ou alors je comprends pas tout

Chouquette a écrit:

Bonjour à toutes et à tous,
j'ai déjà posté un message en Novembre dernier au sujet de mon AJPP refusée alors que je l'avais demandé afin de palier aux problèmes liés à la deuxième hospitalisation (pour refermer la fente du palais) de ma puce, née avec une Fente Maxilo Labbio Palatine Totale gauche + Oesophagite par reflux.
Suite aux deux appels que nous avons notifié à la CAF suite à leur refus (car ils estiment que ma fille n'a pas le cancer et que son cas n'est finalement pas si grave que ça!), je me retrouve convoqué au Tribunal des Affaires de Sécurité Sociale pour plaider ma cause lors du 3ème appel!!!
SVP, je fais appel à la solidarité de ceux où celles qui ont pu bénéficier de ce congé.
J'aurais besoin que vous me répondiez un p'tit mot indiquant combien de temps vous avez pu bénéficier de cette aide, et pour quelle pathologie. Afin que je puisse imprimer ce doc et le joindre à mon dossier.
Aujourd'hui je suis victime de discrimination, je ne vois pas pourquoi certains peuvent en bénéficier et pas d'autres, surtout pour des cas similaires!
Je vais donc réclamer au Tribunal "les mêmes droits pour tous"!
Venez moi en aide SVP
Merci par avance, j'ai vraiment besoin de votre soutien.........

et ton médecin voir chirurgien ne peut pas te faire un papier disant que tu dois rester auprès de lui pendant et après l'opération? lui peut avoir du poids dans l'accord!

Salut Kaomé,

Le pédiatre à fait à deux reprises des certificats détaillant l'aspect technique au niveau opérations et ré éducation, mais c'est vrai qu'il n'a pas parlé de toute la galère que nous vivions en parallèle et ce qui nécessitait la présence obligatoire d'un parent.
Pour l'alimentation de notre puce nous alternions entre le bib et la seringue de gavage!
Nous avons tenté toutes les tétines qui existent sur le marché pour lui donner le bib... car comme pour vous ça durait jusqu'à 1h30!!!!
C'était l'enfer... et quand arrivait le bib suivant, il ne s'était écoulé que 1h30 également. Du coup elle commençait à digérer au milieu de la prise tellement elle était longue! Et quand arrivait le bib d'après elle n'avait toujours pas fini de digérer puisque ça ne faisait qu'1h30 qu'elle avait fini... et ça ne faisait qu'accentuer ses reflux gastriques, ce qui fait qu'elle refusait de s'alimenter.
Elle étouffait à cause de son œsophagite par reflux et ses "fausses routes", si elle ne dormait pas assise sur moi!
Nous l'écoutions dormir car elle a faillit ne plus reprendre son souffle à plusieurs reprises. Encore maintenant!!!

alors demande un certificat de ton chir avec la mention de ta présence obligatoire, pendant et post opératoire suite aux difficultés alimentaires!

c'est noté! Merci Kaomé

sonia a écrit:

Bonjour

La CPAM l'a accepté mais ma mutuelle me dit que non, il est refusé
Sonia

comme Kaomé je comprends pas pourquoi la mutuelle te l'a refuse!
ah...l'administration!!!

c'est surtout que la mutuelle n'a rien à voir avec ça!

Merci également à Sonia pour ta réponse!
C'est clair que le maître mot comme tu le dis est "restriction budgétaire"...
Dans le Var nous avons bcp de retraités et de gens qui se déclarent auto-entrepreneurs: pour toucher les aides...! (c'est ce qu'une personne de la CAF m'a dit)
Et je trouve ça vraiment dégueulasse qu'a cause de ce genre d'abus, je me sois vu refuser mon AJPP!!!
On va donner les alloc familliales à certains et pas à d'autres en leur disant que c'est parce que le budget est distribué à des gens qui abusent: et on verra si les gens ne vont pas se révolter!
Je suis vraiment très en colère!
Bonne journée à toi Sonia

louloute46 a écrit:

sonia a écrit:

Bonjour

La CPAM l'a accepté mais ma mutuelle me dit que non, il est refusé
Sonia

comme Kaomé je comprends pas pourquoi la mutuelle te l'a refuse!
ah...l'administration!!!

la mutuelle n'a rien à voir là... et j en suis sure car c mon job
l'AJPP c entre ton employeur et la CAF...

la CPAM c pour la demande d'ALD (100%) et là ben pour la mutuelle c transparent... (sauf en cas de dépassements d'honoraires)

Chouquette a écrit:

Merci également à Sonia pour ta réponse!
C'est clair que le maître mot comme tu le dis est "restriction budgétaire"...
Dans le Var nous avons bcp de retraités et de gens qui se déclarent auto-entrepreneurs: pour toucher les aides...! (c'est ce qu'une personne de la CAF m'a dit)
Et je trouve ça vraiment dégueulasse qu'a cause de ce genre d'abus, je me sois vu refuser mon AJPP!!!
On va donner les alloc familliales à certains et pas à d'autres en leur disant que c'est parce que le budget est distribué à des gens qui abusent: et on verra si les gens ne vont pas se révolter!
Je suis vraiment très en colère!
Bonne journée à toi Sonia

ya forcément un hic dans ton dossier... un truc mal rempli, une mauvaise explication... c pas possible autrement...
ya pas une AS qui peut t'aider dans tes démarches ?

Citation :

Le pédiatre à fait à deux reprises des certificats détaillant l'aspect technique au niveau opérations et ré éducation, mais c'est vrai qu'il n'a pas parlé de toute la galère que nous vivions en parallèle et ce qui nécessitait la présence obligatoire d'un parent.

En expliquant bien toutes ces difficultés je pense qu'ils vont finir par comprendre. Pour ma part c'est sur ce critère que j'ai pu avoir l'AJPP, mon médecin me l'avait bien détaillé dans le certif médical et en plus pour appuyer j'ai une tante qui est secrétaire du médecin conseil de mon département. Elle savait comment ça se passait à la maison pour l'alimentation et si le dossier avait été incomplet elle aurait pu expliquer à son patron nos difficultés.

Bon courage!

C clair que je vais me battre jusqu'au bout et expliquer au Tribunal les difficultés que nous avons vécu. J'y vais pour tenter d'avoir gain de cause et pour que l'on entende et reconnaisse la malformation de nos enfants comme un vrai handicape, le temps de la petite enfance.
Maintenant ma fille va avoir 13 mois, elle à subit ses deux premières opérations qui font qu'elle n'est plus en souffrance fonctionnelle. Je vais donc devoir reprendre le travail car on ne peux pas financièrement prolonger le congé parental et ses 367 euros mensuels.
Pour tout ce qui concerne la ré-éducation, mon mari se chargera d'y conduire ma fille (nous sommes au Pradet et la ré-éduc va se faire à Marseille où Albane à été opérée les deux fois, soit à 70 kms de chez nous!!!!)
C'est vraiment galère!
En plus nous n'avons pas de place en crèche, ni de nourrice étant donné qu'au moment où ne faisions les démarches concernant un mode de garde, sa pathologie demandait trop d'attention aux assistantes maternelles compte tenu des contraintes liées à son alimentation et "fausses routes" etc... Donc vu mes horaires 8h30-12h00/14h30-19h ça va vraiment être galère! Nos parents respectifs à mon époux et moi ont dû prendre des congés pour prendre notre relais auprès d'Albane. Sachant que je suis native de Touraine et que mes parents vont devoir faire des allers et retours de 900 kms!!!
Voilà notre galère... C'est vrai que depuis la naissance de notre puce et toutes les galères dûes à sa santé: je suis à bout..............
Le manque de reconnaissance des administrations accentue encore plus cet état de détresse physique et psychologique que j'ai traversé et que je n'arrive toujours pas à évacuer....! Se battre pour notre bébé au quotidien, se battre pour le boulot que j'ai perdu dans le même temps pour motif économique, se battre pour retrouver un nouveau job que je commence le 11 Avril, se battre contre les administrations pour obtenir gain de cause.... Je suis A BOUT............
En tout cas merci pour votre soutien.... ça fait du bien de pouvoir discuter avec des mamans qui peuvent comprendre ce part quoi nous sommes passé!

PS: l'AS de notre commune que nous avons rencontré a également écrit un courrier expliquant nos difficultés, pour que nous puissions le joindre au deuxième certif du pédiatre lors du 2ème APPEL... Mais nous avons encore essuyé un REFUS!

Salut Chouquette, je comprends ton enervement!
As tu essayé d'avoir un certificat médical du chirurgien? Souvent ils mettent des délais moins longs que les pédiatres, car ils ne voient que les suites opératoires mais ca peut déjà etre un début.
Combien de temps avait demandé ton pédiatre? Moi il avait écrit 6 mois (Eloïse avait alors 2 mois)
Est ce que ton travail avait accepté le conges?
Pour ton recours, tu peux peut etre demander une lettre d'une assistante socile de l'hopital où ta fille a été opérée, peut etre plus de poids que l'assistante sociale de ta commune.
Pour info, moi j'ai pris 2 fois 1 mois apres chaque opération
Désolé de ne pas pouvoir te donner plus d'aides