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Une bonne année 2016 à tous et la santé pour nos loulous.

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 prise en charge

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pipounne17
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MessageSujet: prise en charge   Ven 28 Mar 2014 - 17:06


bonjour,
ma fille est née avec une fente palatine bilatérale ,elle à était opéré deux fois et à maintenant trois, elle est scolarisé depuis novembre 2013.
elle à des séances d'orthophonie qui malheureusement sont chères et j'aurai voulut savoir si il existe des aides financières ou un statut qui permettrait de nous aider.
merci bcp

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charlotte16
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MessageSujet: Re: prise en charge   Ven 28 Mar 2014 - 17:19

Bonjour,

est ce que ta fille bénéficie d'une ALD (affection longue durée) ce qui permet une prise en charge à 100% pour tout ce qui concerne les soins liès à la fente (ORL, orthophonie...)?
Si ce n'est pas le cas, il faut que ton médecin ou pédiatre fasse une demande auprès de la CPAM.
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MessageSujet: Re: prise en charge   Ven 28 Mar 2014 - 18:22

Ici, mon fils est déclaré en ald pour les soins d'orthophonie et donc pris en charge à 100%. Pas même besoin d'avancer les frais.
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MessageSujet: Re: prise en charge   Ven 28 Mar 2014 - 23:55

Bonjour,
Qui peut faire une demande d'ALD? Le médecin généraliste? Le pédiatre? Le chirurgien?
Ca m'intéresse!
Merci
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charlotte16
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MessageSujet: Re: prise en charge   Sam 29 Mar 2014 - 0:17

La premiere demande pour ma fille a été faite par le chirurgien et les renouvellements par mon médecin traitant.
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MessageSujet: Re: prise en charge   Sam 29 Mar 2014 - 8:31

Ici, elle a été faite par le pédiatre
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pipounne17
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MessageSujet: Re: prise en charge   Sam 29 Mar 2014 - 15:57

qu'est ce qu'une ald et comment l'obtenir car pour ma fille c'est juste une fente isolée
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charlotte16
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MessageSujet: Re: prise en charge   Sam 29 Mar 2014 - 16:33

Une ALD est une Affection de Longue Durée, c'est à dire une maladie/ un problème qui devra être sur une longue période.
"Il s'agit de pathologies graves de forme évolutive ou invalidante, qui ne sont pas inscrites sur la liste des ALD 30, qui comportent un traitement prolongé d'une durée prévisible supérieure à 6 mois et une thérapeutique particulièrement coûteuse" voici ce que j'ai trouvé sur Internet. En fait il existe une liste de 30 maladies mais on peut être aussi ALD hors liste come dans le cas des fentes.
Pour obtenir l'ALD, il faut faire une demande auprès de la CPAM
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rose10
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MessageSujet: Re: prise en charge   Mer 2 Avr 2014 - 9:28

Merci.
Comment se fait il qu'aucun médecin ne m'en ait parlé?
Pourtant j'en ai déjà vu quelques uns.... ;-)))
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charlotte16
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MessageSujet: Re: prise en charge   Mer 2 Avr 2014 - 9:36

c'est effectivement assez extraordinaire que personne ne t'en ait parlé, mais de manière générale, tu dois te débrouiller, s'il n'y avait pas le forum, je ne connaitrais pas l'existence du congé de présence parentale par exemple.
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rose10
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MessageSujet: Re: prise en charge   Mer 28 Mai 2014 - 19:08

Ca y est les filles, ma demande d'ALD a été acceptée. Je viens de recevoir le papier aujourd'hui! MERCI encore à vous!
Par contre, ils me disent que je dois récupérer un volet concernant "un protocole de soins" auprès de mon chirurgien. Je la vois en Novembre. Sans ce document, je ne suis pas prise en charge à 100%? Dois je le récupérer le plus tôt possible ou ce n'est pas urgent?
Merci encore
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Sandrine66
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MessageSujet: Re: prise en charge   Mer 28 Mai 2014 - 19:45

Bonjour,
Moi je leur demanderais c est parfois déjà assez long comme ca a se faire....et Puis si Elle doit passer chez l orl ou Autre entre temps ....
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charlotte16
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MessageSujet: Re: prise en charge   Mer 28 Mai 2014 - 20:11

Je ne pense pas que le papier soit indispensable si tu mets ta carte vitale à jour et que tu as une attestation, le volet dont tu parles spécifie quels sont les soins pris en charge à 100%. Personnellement (cela fait 16 ans) on ne me l'a jamais demandé.
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MessageSujet: Re: prise en charge   Mer 28 Mai 2014 - 21:25

Je n'ai jamais récupéré ce papier et on ne me l'a jamais réclamé. L'important c'est la mise à jour de la carte vitale et de garder en tête la fin de l'ADL pour demander son renouvellement si nécessaire.
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