NANTES Dr Talmant

merci pour ces renseignements

théomama a écrit:

Citation :

d'épaissir le voile en injectant de la graisse...

t'es sûr que la graisse il l'injecte pas plutôt dans le pharynxe en face du voile...pour diminuer l'espace?

il me semble que non, que c'est le voile qui est fin et qu'il faut l'épaissir... Mais j'ai peut-être mal compris?

ruddie a écrit:

Céline, pour le voile ils se servent de ce qu'il y a déjà!
Donc ils vont relier les 2 côtés de la fente.
Même chose pour la lèvre! Il faut même couper de la peau.

oui le Dr Talmant prend l'image de rideaux qui sont enroulés et pour fermer le voile, il déroule les rideaux et les rejoint!

Citation :

il me semble que non, que c'est le voile qui est fin et qu'il faut l'épaissir... Mais j'ai peut-être mal compris?

non je sais pas peut-être qu'il fait autrement que les autres.....c'est juste que le voile devant rester bien mobile je sais pas ce que ça donne en l'épaississant...
en même temps je trouve qu'il vont vite en besogne ...ton fils a-t-il déjà commencé les exercices de souffle pour muscler ce voile et le rendre plus tonique? car il est encore jeune et il n'est pas dit que son voile même court ne fonctionne pas bien...non?
je suis surprise qu'il fasse cela si tôt....enfin je sais pas peut-être que ton fils a vraiment un voile particulier

c'est une nénette! Il n'a pas évoqué de date particulière... Il a juste dit qu'on verrait en novembre prochain, donc je ne sais pas quand ce sera et non plus si cette intervention se fera... c'est une possibilité...

Pour le voile de Zoé, je n'en sais rien si c'est particulier ou non? Sa fente était particulièrement large et d'après ce que j'ai compris c'est assez peu fréquent...

bref je verrai, et comme d'habitude, je referai un topo ici l'année prochaine!

ha c'est chez ta grande l'histoire du voile...! j'ai cru que tu parlais du petit...pffffff....

elle a bcp de problème de nasonnement?

et de plus les derniers sont des jumeaux!

théomama a écrit:

ha c'est chez ta grande l'histoire du voile...! j'ai cru que tu parlais du petit...pffffff....

elle a bcp de problème de nasonnement?

en général les gens trouvent qu'elle parle bien... Mais parfois quand elle est énervée, qu'elle parle fort... On me dit qu'elle a une voix de "dessin animée" un peu nasillarde...

elle a fait de l'orthophonie?

non, elle est trop petite encore d'après le Dr Talmant (elle a 3 ans et demi)

Qu'en penses-tu ? Isa, c'est trop tôt pour souffler dans un pipo ?

valentine a 26 mois fait de l'orthophoniste et apprend a souffler avec une flute et une paille.
c'est un conseil de l'ortho je trouvais que c'étais jeune mais non elle y arrive un peu sauf pour la paille elle la mort

daisy

kaliste...dès que l'enfant le peut il doit travailler son souffle pour tonifier son voile....à partir d'une année et demi c'est vraiment conseillé de les stimuler à souffler dans tout ce qui passe et à boire à la paille autant que possible...
A lausanne maintenant ils font des groupes avec une ortho spécialisée qui prend les enfants et les parents dès 18 mois.
A 3 ans un vrai bilan est effectué...
et après on attaque l'orthophonie ...le but étant que les problème de langage soit régler avant le début de la scolarité...( en suisse l'école commence à 41/2 -5 ans)

La majorité des médecins pensent qu'orthophonie veut dire séance comme on peut l'avoir pour les plus grands...mais c'est parce qu'ils ne connaissent pas.
Il y a bcp de travail à faire en amont pour tonifier la zone oro-faciale qu'on peut faire dès la naissance.
Mais pour cela il faut être guider par une orthophoniste qui connait son job et ce n'est pas une prise en charge de toute les semaines...mais des rdv ponctuels.
L'équipe flmp de lausanne ne retouche jamais un voile tant que l'enfant n'a pas fait de la rééducation...car souvent le fait de tonifier le voile suffit à combler sa courtesse. Un voile court ne signifie pas forcément problème...s'il est bien mobile ça peut très bien jouer.
Alors si on peut se passer de chirurgie...d'autant que les infiltration de graisse nécessite souvent plus d'une intervention car la graisse mise va diminuer parfois jusqu'à 50% et qu'il est nécessaire de recommencer...

enfin...voilà Kaliste....moi je pense qu'à 3 ans et demi il serait grand temps de faire travailler se voile...et que mafoi M. Talmant n'a pas l'air de très bien s'y connaitre en orthophonie...personne n'est parfait.

Citation :

Qu'en penses-tu ? Isa, c'est trop tôt pour souffler dans un pipo ?

mais il n'est jamais trop tôt pour souffler dans un pipo...pourquoi serait-il "trop tôt" ?
au pire l'enfant a déjà un voile bien tonique et ça ne lui apporte rien de plus...mais il y aucune contre indication à faire souffler un enfant ou à le faire boire à la paille....alors si vous voulez vous éviter des séances d'orthophonie interminable par la suite..il faut justement commencer tôt...pour mettre en place de bonnes habitudes chez l'enfant...car nasonner devient aussi une habitude et plus on attends plus ça risque d'être difficile de faire marche arrière...

juste une chose, tu as un jardin kaliste? c'est mieux dehors!

théomama a écrit:

enfin...voilà Kaliste....moi je pense qu'à 3 ans et demi il serait grand temps de faire travailler se voile...et que mafoi M. Talmant n'a pas l'air de très bien s'y connaitre en orthophonie...personne n'est parfait.

ni en ostéopathie...

Pour l'instant il nous a demandé de lui apprendre à boire avec une paille, gonfler un ballon, 2-3 trucs comme ça...

J'avoue que je ne suis pas assidue, elle sait bien boire à la paille, prend 3 bib par jour (tétines vissées à fond pour qu'elle tire le plus qu'elle peut dessus), souffle une fois la semaine dans son harmonica (je préfère encore à la flûte)... Je lui avais acheté un truc à bulles de savon, un moulin, des trucs à souffler quoi... Mais ça n'a pas duré bien longtemps...

Pour sa rééducation des poumons elle a eu une série d'exercices chez le kiné qui collaient bien pour son voile aussi : souffler sur une balle de ping-pong, sur des allumettes, les cheveux de maman, des morceaux de papiers... Mais pareil je n'ai pas poursuivi surtout depuis la naissance de Lucie et Basile...

Je vais m'y remettre! Merci!

Kaomé : non pas de jardin... mais pas de voisins non plus donc à part mes oreilles, ça ira!!

apparement tu as déjà mis en route l'essentiel...après il faut faire preuve de créativité au quotidien pour stimuler tout ça...
disons qu'à 3 ans c'est bien de faire un bilan qui permet de voir si il y a bcp d'air qui passe par le nez ou non pour savoir ce qu'il faut faire ou non...
Parce que tous les enfants n'ont pas besoin de ça...Théo malgré un voile courte compense très bien et on a jamais fait une séance d'ortho.
si je suis devenue spécialiste en la matière c'est parce que pour Chloé le problème est sévère en raison d'une fente dépistée tard ...elle a donc eu une vélopharyngoplastie à 5 ans...et en plus des problèmes neuro...j'en ai pas mal appris sur le sujet...
Apparement Talmant t'a dit l'essentiel mais par contre le bilan à trois ans est bien...et une prise en charge est possible aussi si nécessaire...

de l'air qui passe par le nez quand elle souffle avec la bouche? Pour le bilan c'est donc n'importe quel orthophoniste qu'il faut que j'aille voir? Je vais essayer de me renseigner car je n'en connais absolument pas...

Zoé n'aura pas besoin de pharyngoplastie, le 1er chirurgien que nous avions vu nous en avait parlé car sa fente était très large... Mais le Dr Talmant n'en fait plus depuis qu'il a changé de technique (je ne saurai pas t'expliquer pourquoi, une histoire de muscles qu'il place comme ils auraient dû être...), c'est une des raisons qui a fait que nous l'avons choisi car nous avions lu que cette opération était très douloureuse...


(je viens de faire souffler Zoé par la bouche en lui plaquant ma main sur la bouche... Rien ne sortait par le nez à priori... Mais comme elle est enrhumée... )

pour aller voir un orthophoniste même pour un bilan il faut une ordonnance d'un généraliste

a lausanne la pharyngo n'est pratiquée que sur des enfants qui ont déjà été opéré bébé ( avec les muscles bien ou il faut) mais qui ont tout de même un voile qui est trop court et qui n'arrive pas à compenser...dans ce cas seulement ils pratiquent cette intervention vers 10 ans...
mais c'est assez rare qu'ils doivent le faire....par contre si vraiment l'enfant nasonne malgré des années d'orthophonie c'est hyper efficace...et il ne faut pas s'en priver malgré les suites un peu pénible...
en fait souvent il est difficile de savoir à l'avance si un enfant va avoir besoin d'une plastie du voile ou non plus tard...car on ne peut pas savoir comment son voile va fonctionner et comment il va compenser en grandissant car l'espace en arrière gorge grandit aussi et laisse plus de passage à l'air...sans compter les végétations qui s'atrophient...
encore une fois à lausanne la vélopharyngo reste l'exception mais ça peut arriver...
mais en même temps Talmant reprend quand même l'histoire du voile puisqu'il te propose des injections de graisse ....

Bref pour ma fille c'est un peu particulier d'ailleurs c'est la première fois qu'elle pratiquait cette intervention chez un enfant si jeune...c'est parce que chloé a aussi une fente particulière...le voile était fermé mais n'a pas poussé assez loin...alors elle n'a eu que la pharyngoplastie.....et n'a pas du tout été prise en charge comme les autres enfants.
alors oui les suites étaient pénibles...mais si c'était à refaire je le referais...car sans ça elle ne pourrait toujours pas faire autre chose que mmmm....

pour l'orthophoniste...oui normalement n'importe laquelle devrait faire l'affaire ...mais une fois ton bon en poche moi je demanderais déjà au téléphone si elle peut prendre en charge les suites d'une fente ou pas....ça t'évitera de tomber vraiment au mauvais endroit...

kaomé a écrit:

pour aller voir un orthophoniste même pour un bilan il faut une ordonnance d'un généraliste

Zut! Je viens d'aller chez le doc pour zoé... La prochaine fois!

Isa : je crois qu'à Lille aussi, ils réservaient la pharyngoplastie pour les cas où l'orthophonie ne donnait pas de bons résultats... Le chirurgien nous avait juste dit que vu la largeur de la fente de Zoé ce serait nécessaire pour elle...

Je ne crois pas que le Dr talmant la pratique encore (sauf patients qui ont débuté leur parcours chirurgical ailleurs), peut-être dans des cas particuliers comme ta puce? Il est sûr que si j'avais été dans ton cas, je n'aurais pas non plus reculé devant cette opération aussi pénible soit-elle pour ma fille, juste que là pour la fente de Zoé, elle était évitable en choisissant ce chirurgien plutôt qu'un autre...

Merci pour ton conseil au sujet de l'orthophoniste!

mais ailleurs la vélo ne se fait pas non plus comme ça.....
en plus bien des médecins ne la pratiques pas car c'est une intervention délicate et ils ne se sentent pas tous de la faire...
par exemple je sais qu'à Genève ils envoient les patients sur lausanne pour une telle intervention....

bon et puis on s'en remet quand même!!!

cela dit j'ai vu des fentes très large qui n'en ont pas eu besoin et d'autre moins large qui en ont eu besoin...ça tient aussi à d'autres facteurs...
le fait est que de toute manière ce n'est pas une intervention à faire trop tôt....et en tout cas pas systèmatiquement ...ça n'aurait aucun sens...

je pense par contre que ça dépend pas du chirurgien....car chez un même chirurgien tu peux avoir des enfants qui en auront besoin et d'autres pas....

je ne sais pas je ne suis pas spécialiste... Je te répète juste ce que m'a dit le Dr Talmant qui m'a garanti qu'avec sa technique il n'avait plus besoin de faire de pharyngoplastie...

Par contre je suis sûre qu'il y a de grosses différences entre chirurgiens... Comme dans tous les domaines d'ailleurs (médecins, dentistes, commerçants, analystes-programmeurs...) !

c'est clair que je reste aussi persuadée que certains chirurgiens font un meilleur travail que d'autres et que certaines techniques sont plus intéressante sur le long terme, mais ce que je voulais dire c'est que d'un enfant à l'autre il peut aussi y avoir des écarts importants ....et qu'avec nos loulous il est parfois difficile de faire des pronostiques à l'avance...

alors si tu veux bien à lausanne la vélopharyngo reste une exception...ça fait déjà partie des complications en plus....alors je sais pas si à d'autres endroits elle fait partie du protocole de base...??? c'est ça qui m'étonnait....en fait....

théomama a écrit:

alors si tu veux bien à lausanne la vélopharyngo reste une exception...ça fait déjà partie des complications en plus....alors je sais pas si à d'autres endroits elle fait partie du protocole de base...??? c'est ça qui m'étonnait....en fait....

je ne sais pas non plus... Je parlais juste du cas de Zoé qui à priori selon le chirurgien que nous avions vu après sa naissance, était un cas peu simple de part la largeur de la fente d'où cette (il a dit éventuelle mais on avait plutôt compris qu'il l'envisageait déjà et cherchait à nous préparer ) opération...

Pour le reste je t'ai tout à fait comprise et suis d'accord avec toi! Je me suis mal exprimée sans doute à certains endroits (parfois je tape trop vite sur le clavier)...